O atraso no ciclo é o sinal mais precoce de gravidez, porém, há muitas outras causas que podem atrasar seu ciclo menstrual. Em geral, alguns dias de atraso menstrual podem acontecer até em mulheres com ciclo menstrual regular, sem que isso tenha qualquer relevância clínica.
A seguir, apresentamos 15 causas possíveis de atraso menstrual:
1 – Gravidez
Caso você seja uma mulher sexualmente ativa, a gravidez deve ser a primeira hipótese descartada, inclusive se utilizar métodos anticoncepcionais, como camisinha ou pílula anticoncepcional.
A cessação da menstruação costuma ser o primeiro sintoma de gravidez. Entretanto, cerca de 1/3 das grávidas apresenta pequenos sangramentos durante o primeiro trimestre de gestação. Portanto, se seu ciclo sofreu um atraso de alguns dias e, logo depois, você apresenta sangramento vaginal diferente daquele que está acostumada, a causa pode ser a gravidez.
Não há maneira mais segura de confirmar ou descartar uma gravidez em andamento que fazer um teste de gravidez. Os testes atuais são capazes de identificar uma gravidez com apenas um dia de atraso. Entretanto, os testes são mais confiáveis se realizados depois de uma semana de atraso. A determinação do teste de sangue BhCG é mais confiável, mas o teste de gravidez de farmácia é mais fácil de fazer e também tem alta taxa de exatidão. De todas as formas, se você suspeitar que esteja grávida, não deixe de consultar seu médico.
2 – Estresse e ansiedade
O ciclo menstrual é facilmente influenciado por fatores externos ao sistema reprodutivo. Fatores emocionais são suficientes para atrasar seu ciclo por uns poucos dias. O estresse e a ansiedade excessiva podem afetar negativamente sua produção hormonal, que é regulada pelo hipotálamo, uma parte do cérebro. O estresse até pode fazer com que não ovule em um determinado ciclo, causando a ausência da menstruação durante esse mês.
O estresse pode ser causado por diferentes situações comuns a muitas pessoas, como trabalho excessivo, problemas profissionais, financeiros ou familiares, ter uma prova importante em breve, precisar defender uma tese, ter um filho doente em casa, etc. Mudanças repentinas no horário de trabalho, como a necessidade constante de trabalhar de madrugada, podem interromper o ciclo do sono e interferir no ciclo ovárico normal.
3 – Interrupção da pílula anticoncepcional
Mulheres que tomam a pílula anticoncepcional oral de forma correta menstruam de forma bem regular. Porém, se depois de alguns anos de uso da pílula, você decidir parar de tomá-la, é possível que seu ciclo natural demore algum tempo para se regularizar. Há mulheres que entram em menorreia e ficam meses sem ovular depois da interrupção da pílula anticoncepcional. Depois a menstruação retornará, não tendo risco de infertilidade. Basta ter paciência, pois o ciclo ovárico vai se reorganizar naturalmente dentro de 3 e 6 meses. Entretanto, é importante destacar que qualquer mulher com mais de 3 meses de ausência de menstruação deve procurar orientação de um ginecologista.
A amenorreia pós-anticoncepcional pode ocorrer em todas as formas de administração: implante, injeção ou pílulas.
4 – Infecções ou doenças
Ficar doente pode ser causa do atraso menstrual. Não é necessário ser uma doença grave. Doenças comuns, tais como gripe ou infecções simples, como cistite ou amigdalite, podem ser suficientes para alterar o ciclo menstrual, atrasando seu ciclo alguns dias.
Alguns medicamentos como antipsicóticos, corticoides, antidepressivos, imunossupressores, anti-hipertensivos ou quimioterapia também podem influenciar no ciclo hormonal.
Nota: o uso de antibióticos, em geral, não causa atraso menstrual. Aquilo que geralmente interfere no ciclo menstrual é a infecção para a qual o antibiótico foi prescrito.
5 – Erros de cálculo
Mulheres com ciclo menstrual irregular podem ter dificuldade para calcular o dia em que a menstruação devia chegar. Você pode pensar que sua menstruação está atrasada quando, na verdade, ela só virá 2 ou 3 dias depois deste mês. Até mulheres com ciclo regular podem, eventualmente, ter uma menstruação atrasada alguns dias sem motivo nenhum. O útero não tem um calendário fixo e não é obrigado a agir como um relógio todo mês.
6 – Mudanças recentes no peso corporal
Ganhar peso demais ou perdê-lo em um espaço curto de tempo também é causa de irregularidade no ciclo menstrual. As células gordurosas de nosso corpo contribuem na produção de estrogênio, hormônio feminino que é responsável pelo amadurecimento dos óvulos. Alterações repentinas na composição da gordura do corpo modificam de forma aguda os níveis de estrogênio, podendo interferir na ovulação e, consequentemente, na data da menstruação.
7 – Obesidade
Esta é uma variação da situação anterior. Mulheres com sobrepeso têm uma massa de tecido adiposo grande e acabam produzindo mais estrogênio que o necessário. O estrogênio é necessário para a ovulação, mas em excesso acaba inibindo a liberação do óvulo, fazendo com que a mulher tenha ciclos anovulatórios. Sem ovular, a mulher não menstrua.
8 – Magreza extrema ou desordens alimentares
Outra variação do ponto nº5. A falta de tecido gorduroso também prejudica o ciclo menstrual, pois reduz a capacidade do corpo feminino de produzir estrogênio. Mulheres que sofrem de anorexia ou que fazem dietas extremas, normalmente, não ovulam todo mês, apresentando não só menstruação atrasada, mas também risco de amenorreia.
9 – Atividade física excessiva
Mulheres atletas que fazem atividade física a nível profissional também costumam ter alterações menstruais. Não estamos nos referindo daquela mulher fisicamente ativa que vai à academia com frequência, e sim de triatletas, maratonistas, nadadoras de competição, ginastas e outras esportistas profissionais.
O consumo calórico elevado, o estresse dos treinamentos intensos e a baixa taxa de gordura corporal parecem ser os responsáveis pelas alterações do ciclo menstrual.
10 – Problemas na tireoide
Um mau funcionamento da tireoide (hipotiroidismo) ou um trabalho em excesso (hipertiroidismo) também podem causar alterações no ciclo menstrual. Em geral, problemas não controlados de tireoides podem causar amenorreia. Entretanto, em quadros mais moderados ou naquelas mulheres que já usam medicamentos para a tireoide, pequenas alterações nos níveis sanguíneos dos hormônios tireoideos podem desregular o ciclo menstrual e causar atrasos.
11 – Amamentação
Caso você acabe de ser mãe e está amamentando, não espere a menstruação no próximo mês. A amamentação materna, na verdade, não causa atraso menstrual, e sim amenorreia transitória devido à inibição da ovulação, causada pelos hormônios responsáveis pela produção de leite materno. Em geral, a menstruação retorna tão rápido como começa o processo de desmame.
12 – Ovários policísticos
Mulheres com SOP (síndrome dos ovários policísticos) apresentam frequentemente menstruação irregular devido à excessiva produção de andrógenos (hormônios masculinos). Menstruação atrasada e ausência completa de menstruação em um determinado mês são muito frequentes nestes casos. Mulheres com SOP apresentam regularmente excesso de peso, o qual também altera, como já vimos, os atrasos menstruais.
13 – Menopausa
A menopausa chega geralmente entre os 45 e 55 anos de idade, porém, algumas mulheres podem ter menopausa antes dos 45 anos. Também existem aquelas que têm menopausa precoce, antes dos 40 anos. Um dos sintomas da falha ovárica iminente é a irregularidade do ciclo menstrual e a ausência de ovulação em determinados meses. Caso você tenha mais de 35 anos e seu ciclo começa a atrasar com frequência, consulte seu ginecologista.
14 – Início recente do ciclo menstrual
Se sua menarca (primeira menstruação) aconteceu há pouco tempo é comum que seu ciclo seja irregular durante os primeiros anos. Alterações menstruais podem ocorrer até nos dois primeiros anos de menstruação, porque o sistema reprodutor feminino está ainda em fase de amadurecimento. Portanto, a menstruação atrasada nesta fase é extremamente comum.
15 – Amenorreia
Existem diversas causas para a amenorreia, incluindo problemas uterinos, de ovário e inclusive das glândulas cerebrais que controlam a produção de hormônios sexuais, como a pituitária e o hipotálamo. A amenorreia é diferente do atraso menstrual. Caso você não tenha seu ciclo menstrual durante três ou mais meses, isso já não pode ser considerado atraso menstrual. Algumas causas de amenorreia foram citadas nesta nota, mas podem existir outras. Portanto, se não estiver grávida e a menstruação cessou de repente, é necessário consultar seu ginecologista, pois é possível que tenha alguma doença oculta bloqueando sua capacidade de ovular.
